ફુટ અલ્સર માટે કાળજી

ફુટ અલ્સર એ પગ પરનો ખુલ્લો ઘા છે અને તે ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિઓ તેમજ નબળા પરિભ્રમણ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે એકદમ સામાન્ય સમસ્યા છે. અમે પોડિયાટ્રી ક્ષેત્રે તેમાંથી વાજબી માત્રામાં જોઈએ છીએ, પરંતુ પગના અલ્સરના કારણો અને સારવારની પદ્ધતિઓ વ્યક્તિગત કેસ અને દર્દીના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. પગના અલ્સરની સમસ્યાની વાત આવે ત્યારે અંતિમ ધ્યેય વિવિધ માધ્યમો દ્વારા નિવારણ છે.

અલ્સરના ઘાનું પ્રાથમિક જોખમ ચેપની શક્યતા છે. કારણ કે ખુલ્લા અલ્સરના ઘા એ બેક્ટેરિયા માટે એક આદર્શ સંવર્ધન સ્થળ છે જેનાથી તેઓ ચેપગ્રસ્ત અને ગેંગ્રેનસ થવાનું જોખમ ધરાવે છે. આવા કિસ્સાઓમાં તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે, અને સૌથી ખરાબ કિસ્સાઓમાં, અંગવિચ્છેદન. અંગવિચ્છેદન એ છેલ્લો ઉપાય છે, અને જો સમયસર સારવાર કરવામાં આવે તો, અસંભવિત પરિણામ.

પગના અલ્સરના કેટલાક જુદા જુદા તબક્કા છે જેનો ઉપયોગ ડોકટરો અને વીમા કંપનીઓ ગંભીરતા અને પ્રાથમિકતાના વર્ગીકરણ માટે કરી શકે છે. પગના અલ્સરના ઘાના વિકાસના તબક્કા નીચે મુજબ છે:

સ્ટેજ 1 – કોલસ, કોર્ન અથવા અન્ય હાયપરકેરાટોટિક જખમ

પગના અલ્સર ઘણીવાર પગમાં માત્ર એક કર્ણ અથવા મકાઈ તરીકે શરૂ થાય છે. મકાઈનું નામ કર્નલ આકારના કોલસના સામાન્ય વર્ણન પરથી આવ્યું છે અને દર્દીઓ ઘણીવાર કાંકરા પર ચાલવાની સંવેદનાનું વર્ણન કરે છે. જો કોલાસ અથવા મકાઈમાં તીક્ષ્ણ બિંદુ હોય તો તે ચાલવું પીડાદાયક બનાવી શકે છે અને ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરી શકે છે. કોર્ન્સ અને કોલાઉસ એ હાયપરકેરાટોટિક જખમનું એક સ્વરૂપ છે, જે કેરાટિન ભારે જાડી ત્વચાનો પેચ છે. જખમ, આ તબક્કે, બંધ છે, પરંતુ જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે ત્વચાને તોડી શકે છે અને સ્ટેજ 2 અલ્સરનું કારણ બની શકે છે.

સ્ટેજ 2 – ઓપન અલ્સર

પગના અલ્સરનો બીજો તબક્કો ચામડીના વિરામ દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવે છે જે રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જાય છે તેમજ ચેપની સંભાવના પણ ધરાવે છે. પગનો અલ્સર જેટલો મોટો અને ઊંડો બને છે તેટલા વધુ એક્સેસ બેક્ટેરિયાને ઘામાં જડવું પડે છે અને ગંભીર ચેપનું કારણ બને છે. સારવાર માટે આ નિર્ણાયક સમય છે કારણ કે સ્ટેજ 3 નો વિકાસ સમસ્યાની સારવારને વધુ જટિલ બનાવે છે.

સ્ટેજ 3 – ડીપ અલ્સર અને ચેપ

આ તબક્કે, અલ્સર ખુલી ગયું છે, અને નોંધપાત્ર સમય માટે ખુલ્લું છે, દર્દીને ગંભીર ચેપ અને/અથવા ગેંગરીન માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. સ્ટેજ 3 એ અલ્સરની અંદરના હાડકાં અથવા રજ્જૂને જોવાની ક્ષમતા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ બિંદુએ ચેપ દર ખૂબ જ ઊંચો છે અને બેક્ટેરિયાને ખુલ્લા ઘામાં વિકાસ કરવાની તક મળી છે. જ્યારે સ્ટેજ 3 ફુટ અલ્સર થાય છે, ત્યારે તે દર્દીને અસ્થિમાં ચેપ વિકસાવવા માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે જેને ઓસ્ટીયોમેલીટીસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. આ પ્રકારનો ચેપ પગની અંદરના હાડકાની સામગ્રીને તોડી નાખે છે અને હાડકાને જ ખાઈ જાય છે. ગેંગરીન ત્યારે થાય છે જ્યારે તે ચેપ અત્યંત ગંભીર બની જાય છે.

આ ગંભીર ચેપની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે અને અમુક કિસ્સાઓમાં પોડિયાટ્રિસ્ટ ચેપી રોગના ડૉક્ટરનો સંદર્ભ લઈ શકે છે. ઊંડા પગના અલ્સરના ખુલ્લા હાડકા, રજ્જૂ અને પેશી બેક્ટેરિયાના પ્રચાર માટે આદર્શ વાતાવરણ તરીકે કામ કરે છે. જ્યારે આ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓની સારવાર અલગ અલગ હોય છે, ત્યારે ઑસ્ટિઓમેલિટિસમાં ચેપનો સામનો કરવા માટે હાડકાના ટુકડાને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અને અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં હાડકા અથવા અંગોનું વિચ્છેદન જરૂરી છે. અમારું પ્રાથમિક ધ્યેય એ છે કે દરેક કિંમતે અંગવિચ્છેદન અને અવયવોને બચાવવાની રોકથામ. આક્રમક પ્રક્રિયાઓ કરતાં નિવારક સાવચેતીઓને હંમેશા પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

શરૂઆતમાં શું કરવું

જો તમે પગમાં હળવા અલ્સરની ઓળખ કરો છો અને તરત જ પોડિયાટ્રિસ્ટને જોઈ શકતા નથી, તો તમે વચગાળામાં એક વસ્તુ કરી શકો છો કે તમારા પગને એપ્સમ સોલ્ટમાં 5-10 મિનિટ માટે પલાળી રાખો. આ કોઈપણ ખુલ્લા ચાંદા અથવા કટને લાગુ પડે છે, પરંતુ તે તબીબી ધ્યાન માટે રિપ્લેસમેન્ટ નથી કે જે સમસ્યાની સારવાર માટે જરૂરી છે. જો તમારે તમારી એપોઇન્ટમેન્ટ પહેલાં થોડો સમય રાહ જોવાની જરૂર હોય તો આમ કરવાથી બેક્ટેરિયલ ચેપને રોકવા અથવા ધીમું કરવામાં મદદ મળશે. તમે નિયોસ્પોરિન પણ લગાવી શકો છો જેમાં હળવા એન્ટિબાયોટિક હોય છે – પછી ખુલ્લા ઘાને બેન્ડ-એઇડ વડે ઢાંકવું શ્રેષ્ઠ છે.

ફુટ અલ્સરની સારવાર પછી

એકવાર પોડિયાટ્રિસ્ટ આવા હળવા, આત્યંતિક અથવા ગંભીર પગના અલ્સરની સારવાર કરે છે, ઘા રૂઝાઈ જાય અને સારું લાગે તે પછી પણ પોડિયાટ્રિસ્ટને જોવાનું ચાલુ રાખવું અત્યંત મહત્ત્વનું છે. અલ્સરની કુદરતી ચાલુ હીલિંગ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે, નેક્રોટિક પેશી અલ્સર પર હાજર હોઈ શકે છે જે ફરીથી ચેપ અથવા વધુ ચેપ ન થાય તેની ખાતરી કરવા માટે તબીબી વ્યાવસાયિક દ્વારા દૂર કરવી આવશ્યક છે. વધુમાં, ચેપના કિસ્સામાં ચાલુ સારવારના ભાગ રૂપે એન્ટિબાયોટિક્સનો રાઉન્ડ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

તમારા પોડિયાટ્રિસ્ટ ઘાને બંધ કરવામાં મદદ કરવા અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવા માટે એન્ટી-બેક્ટેરિયલ મલમ અથવા સારા વૃદ્ધિના પરિબળો સાથેનો મલમ પણ લખી શકે છે. તમારા પોડિયાટ્રિસ્ટની સૂચનાઓ અનુસાર પાટા નિયમિતપણે બદલવાની જરૂર પડી શકે છે. પછીની સંભાળ અને સારવારના પગલાં ખોરાકના અલ્સરના સ્ટેજ, ગંભીરતા અને કારણ પર આધાર રાખે છે, પરંતુ ગંભીર સોજોના કિસ્સામાં ખુલ્લા ઘાની સારવાર માટે ઝીંકની પટ્ટીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આવી સારવાર માટે બેન્ડેજને સરેરાશ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રાખવાની જરૂર પડશે અને તેનો ઉપયોગ મેડિકલ બૂટ સાથે પણ થઈ શકે છે.

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ પહેલાં અને પછી

ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, અથવા હાડકામાં ચેપ, ઘણીવાર એક્સ-રે પર જોઈ શકાય છે કારણ કે હાડકા પહેલાથી જ બેક્ટેરિયા દ્વારા ખાઈ જવાની પ્રક્રિયામાં હોઈ શકે છે. જો ચેપ લાલ ગરમ લાગે તો તે હાડકાના ચેપની બીજી નિશાની છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઓસ્ટીયોમેલીટીસ પગની અંદર ગેંગરીનનું કારણ બની શકે છે. હાડકાની અંદરના ચેપને સાફ કરવું શક્ય છે પરંતુ તે પછીથી તમારા પોડિયાટ્રિસ્ટને જોવાનું ચાલુ રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે ચેપ પાછો આવવાની સંભાવના છે. જો દીર્ઘકાલીન ચેપ થાય છે, તો હાડકાના એક ભાગને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા અથવા જીવન બચાવના પગલા તરીકે અંગવિચ્છેદન કરવું જરૂરી બની શકે છે.

સતત સંભાળ

બીજા અલ્સરને બનતા અટકાવવાની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓમાંની એક નિવારક કાળજી અને સમસ્યાના મૂળ કારણને ઓળખવા દ્વારા છે. ઘણા પોડિયાટ્રિસ્ટ પગના સારા કાર્યને ટેકો આપવા અને વધુ મકાઈ, કોલાઉસ અને આખરે અલ્સરને રોકવા માટે વૈવિધ્યપૂર્ણ તબીબી ઓર્થોટિક ઉપકરણની ભલામણ કરી શકે છે. આ ડાયાબિટીસના દર્દીઓને બમણું લાગુ પડે છે જેઓ તેમની સ્થિતિને કારણે વધુ પોડિયાટ્રિક ગૂંચવણોનો અનુભવ કરી શકે છે.