Casi 420 millones de adultos en los Estados Unidos tienen diabetes, y de ellos, al menos una cuarta parte desarrollará al menos una úlcera del pie diabético, una llaga que cicatriza lentamente y que puede provocar complicaciones graves.[i] Estas heridas abiertas tienen más probabilidades de desarrollarse en personas con diabetes porque la enfermedad puede causar daño a los nervios (neuropatía), lo que dificulta que los pacientes sientan cuando la presión constante o una lesión han roto la piel. La diabetes también puede causar enfermedad arterial periférica, lo que reduce el flujo de sangre a los pies y dificulta que el cuerpo combata las infecciones y cicatrice las heridas. Cuando estos factores se combinan, pueden convertir una ampolla ordinaria o un corte en una lesión que tarda semanas o meses en sanar, lo que posiblemente provoque una infección, hospitalización y cosas peores.
La curación normal es un proceso complejo a nivel celular. Primero, diferentes tipos de células inmunitarias limpian una herida de patógenos, células muertas y desechos. Después de esta fase inflamatoria inicial, se forman nuevos vasos sanguíneos para apoyar el crecimiento de las células de la piel y suministrarles oxígeno a medida que fortalecen y cierran la herida. Eventualmente, el tejido cicatricial sano cubre por completo la lesión anterior.
En los diabéticos, este proceso se interrumpe, lo que da como resultado heridas que no cicatrizan adecuadamente y que con frecuencia reaparecen cuando no se tratan con cuidado. Esto se debe a que la primera etapa inflamatoria de la curación se prolonga debido a la enfermedad subyacente. Si bien la inflamación tiene un propósito crítico al comienzo de la cicatrización de heridas, cuando se prolonga demasiado, afecta la capacidad del cuerpo para formar los vasos sanguíneos esenciales para mantener una piel nueva y saludable. La piel que se forma es delgada, débil y propensa a volver a lesionarse.
Por eso es fundamental para los pacientes diabéticos úlceras en los pies consultar con un podólogo con experiencia en el manejo de heridas complejas. La curación incompleta e ineficaz los pone en riesgo de infección, lesión y posiblemente amputación. Para lograr el mejor resultado posible, necesita una atención holística que trate su herida con técnicas avanzadas para promover la curación completa y aborde los factores contribuyentes subyacentes.
En Corona Foot and Ankle Group, nuestro manejo de heridas no se trata simplemente de tratar la úlcera visible. Para el bienestar a largo plazo, debemos comprender los posibles factores de riesgo que un paciente puede estar experimentando para desarrollar un plan individualizado que apoye la curación y prevenga futuras recurrencias.
Una parte importante de este proceso es evaluar los factores de complicación, como la neuropatía y la mala circulación, para asegurarse de que su plan de tratamiento los tenga en cuenta de manera adecuada. También analizamos su estado general de salud, para asegurarnos de que sus niveles de azúcar en la sangre y su presión arterial estén bien controlados y que su nutrición general sea buena.
Al cuidar su herida, es posible que necesitemos eliminar el tejido muerto que impide el proceso de curación. A medida que su úlcera sane, realizaremos un seguimiento cuidadoso y evaluaremos el progreso con mediciones e inspección visual, observando cualquier signo que pueda indicar una infección en desarrollo o una complicación que podría provocar un cambio en el tratamiento. Nuestro equipo tiene experiencia no solo con las técnicas apropiadas para el tratamiento tópico de heridas, sino también con técnicas avanzadas para heridas difíciles que tardan en sanar, como los injertos de sustitución de piel que apoyan el desarrollo de una piel nueva y saludable en el cuerpo.
Debido a que las posibles consecuencias de las úlceras del pie diabético son tan graves, trabajamos en estrecha colaboración con nuestros pacientes diabéticos para evitar que se desarrollen llagas en primer lugar. Las estrategias importantes pero simples incluyen la reducción de los puntos de presión mediante el uso de zapatos para diabéticos, exámenes regulares de los pies en nuestra oficina y autoinspección diaria para detectar pequeños problemas antes de que se vuelvan difíciles de tratar.
Cuando se trata de úlceras en los pies que no cicatrizan o siguen reapareciendo, necesita atención avanzada para evitar infecciones o amputaciones. Los especialistas de Corona Foot and Ankle utilizarán las últimas y más efectivas técnicas disponibles para preservar su extremidad y su salud. Para saber más sobre nuestros tratamientos para las úlceras del pie diabético, contacta con nosotros aquí.
[i] https://www.woundsource.com/blog/complex-wound-management-diabetic-foot-ulcers
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