દર વર્ષે અંદાજે 1.5 મિલિયન અમેરિકનોને ડાયાબિટીસનું નિદાન થાય છે.[1] કમનસીબે, ડાયાબિટીસ હજુ સુધી સાધ્ય રોગ નથી. 2015 માં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ડાયાબિટીસ સંબંધિત મૃત્યુ મૃત્યુનું 7મું મુખ્ય કારણ હતું.[2] જો કે, તે ખૂબ જ વ્યવસ્થિત રોગ છે અને, યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો લાંબુ, સ્વસ્થ અને સુખી જીવન જીવી શકે છે.[3] ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોમાં પગની સમસ્યાઓની પ્રારંભિક ઓળખ અને સારવારમાં પોડિયાટ્રિસ્ટ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. 2015 માં, 30.3 મિલિયન અમેરિકનો અથવા 9.4% વસ્તીને ડાયાબિટીસ હતી.[4]
પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિવિધ કારણો છે, તેમ છતાં બંને જીનેટિક્સ અને પર્યાવરણથી પ્રભાવિત છે. તમને આ રોગની પૂર્વધારણા વારસામાં મળે છે, પછી તમારા વાતાવરણમાં કંઈક તેને ટ્રિગર કરે છે. સચોટ અને વહેલું નિદાન, તેમજ સંતુલિત આહાર, વ્યાયામ અને કેટલીકવાર દવા, જટિલતાઓને રોકવા અથવા વિલંબિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
મોટે ભાગે, પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકની નિયમિત સંભાળને પોડિયાટ્રિસ્ટની જેમ નિષ્ણાતોની મુલાકાત સાથે પૂરક બનાવવી જોઈએ. પોડિયાટ્રિસ્ટ સાથે નિયમિતપણે સંપર્ક કરવાનું એક કારણ ડાયાબિટીસ-સંબંધિત ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવાનું છે, જે ઘણીવાર પગમાં શરૂઆતમાં હાજર હોય છે.[5]
પોડિયાટ્રિસ્ટ અસાધારણતા માટે પગની વ્યાપક પરીક્ષા પૂર્ણ કરશે, જેમાં કઠોળ, સંવેદના, બાયોમિકેનિક્સ અને નખનું મૂલ્યાંકન તેમજ ફૂટવેરનું મૂલ્યાંકન સામેલ છે. આ મૂલ્યાંકન પગની ગૂંચવણો વિકસાવવા માટે દર્દીના જોખમની શ્રેણી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને ગેંગરીન થવાનું જોખમ વધી જાય છે.
ગેંગરીન એ રક્ત પ્રવાહની અછત અથવા ગંભીર બેક્ટેરિયલ ચેપને કારણે શરીરના પેશીઓના મૃત્યુનો ઉલ્લેખ કરે છે.[6] ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોના પગમાં ગેંગરીનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ વિકસે છે જેમને પગ અને અંગૂઠામાં રક્ત પરિભ્રમણની ખોટ પણ હોય છે.
ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને ગેંગરીન થવાનું જોખમ વધી જાય છે. હાઈ બ્લડ સુગર લેવલ ચેતાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સંવેદના ગુમાવવાનું કારણ બની શકે છે જેથી ઈજાને શોધી ન શકાય તેવું સરળ બને છે. સામાન્ય રીતે, ચામડીના તાપમાનમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલા પગ અથવા પગમાં દુખાવોની અચાનક શરૂઆત, અને પગની ચામડીના રંગમાં ફેરફાર એ એક મજબૂત સંકેત છે કે પગમાં લોહીના પ્રવાહમાં અચાનક અવરોધ આવી ગયો છે. જો કે, ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી નામની સ્થિતિને કારણે આવા અચાનક અવરોધ સાથે સંકળાયેલ પીડા અનુભવી શકતા નથી.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી પગ અને પગની ચેતાઓને અસર કરે છે જેના કારણે પીડા, વધુ પડતી ગરમી, ઠંડી, કંપન અથવા વધુ પડતા દબાણને સમજવાની ક્ષમતા ઘટી જાય છે. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોને તેના વિશે જાણ્યા વિના ઈજા થવાનું જોખમ વધારે છે.[7]
હાઈ બ્લડ શુગર તમારી રક્તવાહિનીઓને પણ અસર કરી શકે છે અને તમારા પગમાં લોહીના પ્રવાહને મર્યાદિત કરી શકે છે. પરિણામે, ઓછા ચેપ સામે લડતા કોષો તેને ઘા બનાવી શકે છે જે તમારા પગ પર વિકસી શકે છે પરિણામે ચેપનું જોખમ વધારે છે.[8]
જો ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિનું પરિભ્રમણ પણ નબળું હોય, તો ચેપથી અંગૂઠામાં ગેંગરીન થઈ શકે છે. પગમાં પરિભ્રમણ કેટલું ખરાબ છે તેના આધારે આ પરિસ્થિતિ આખરે અંગૂઠા, પગ અથવા પગના અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી શકે છે.
હું એક તાજેતરના કેસ વિશે જાણું છું જે નિરુપદ્રવી રીતે શરૂ થયો હતો અને પોડિયાટ્રિસ્ટ પ્રદાન કરી શકે તેવા યોગ્ય દેખરેખના અભાવને કારણે વિનાશક રીતે સમાપ્ત થયો હતો. આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસ ધરાવતા એક વૃદ્ધ દર્દીના પગ પર ખૂબ જ શુષ્ક ત્વચા વિકસિત થઈ હતી જે આખરે ફાટી ગઈ હતી. આ દર્દીના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સકે તરત જ સમસ્યાને સંબોધિત કરી ન હતી, ન તો દર્દીએ પોડિયાટ્રિસ્ટની મુલાકાત લીધી હતી. તિરાડમાંથી એક ચેપ વિકસિત થયો, જે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને લીધે, દર્દી વધુ ખરાબ થવાનો અનુભવ કરી શકતો ન હતો. તે ગેંગરીનમાં વિકસી હતી અને તેની સ્થિતિ ઝડપથી બગડતી હતી, સર્જરીની જરૂર પડી હતી. શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે, તેણીના હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટી ગયું હતું, જેને લોહી ચઢાવવાની જરૂર હતી. શસ્ત્રક્રિયા કર્યાના બીજા દિવસે, દર્દીએ ઘા પર દબાણ કર્યું અને તેના ટાંકા ખુલી ગયા. સદનસીબે, તેણી આખરે સ્વસ્થ થઈ રહી છે. જો કે, જો તેણીની યોગ્ય રીતે દેખરેખ રાખવામાં આવી હોત અને પોડિયાટ્રિસ્ટ પાસેથી નિવારક સંભાળ પ્રાપ્ત કરી હોત તો આ સખત પગલાં અને આઘાત ટાળી શકાયા હોત.
ગેંગરીનની સારવારમાં મૃત પેશીઓને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા, એન્ટિબાયોટિક્સ અને હાયપરબેરિક ઓક્સિજન ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન વધુ સારું છે જો ગેંગરીનની વહેલી ઓળખ કરવામાં આવે અને ઝડપથી સારવાર કરવામાં આવે. હું મૂળ સમસ્યા સુધી પહોંચવા અને પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરું છું; નિવારણ અને શિક્ષણ નિર્ણાયક છે. ડાયાબિટીસ મેનેજમેન્ટ માટે સહયોગી આંતર-વ્યાવસાયિક ટીમ સંભાળ અભિગમમાં પોડિયાટ્રિસ્ટ્સ મહત્વપૂર્ણ છે.[9] હું ઇનલેન્ડ એમ્પાયર અને આસપાસના શહેરો અને ઓરેન્જ કાઉન્ટી, લોસ એન્જલસ કાઉન્ટી અને સાન ડિએગો કાઉન્ટી જેવા નજીકના કાઉન્ટીઓને સેવા આપતો બોર્ડ-પ્રમાણિત પોડિયાટ્રિસ્ટ છું. ડાયાબિટીસના દર્દીઓને જરૂરી દેખરેખ, નિવારણ અને કાળજી પૂરી પાડવા માટે હું તમામ ઉંમરના દર્દીઓ સાથે કામ કરું છું.
[1] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/?loc=db-slabnav
[2] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/?loc=db-slabnav
[3] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/?loc=db-slabnav
[4] http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/
[5] https://www.cdc.gov/diabetes/ndep/pdfs/ppod-guide-podiatrists.pdf
[6] https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gangrene/symptoms-causes/syc-20352567
[7] http://www.podiatrynetwork.com/common-disorders/14-foot-disorders/63-gangrene
[8] https://www.healthline.com/health/gangrene-diabetes#diabetes
[9] https://www.cdc.gov/diabetes/ndep/pdfs/ppod-guide-podiatrists.pdf
સારવાર વિશે કોઈ પ્રશ્નો છે? નિઃસંકોચ મુલાકાત લો, અમારી ટીમ ટૂંક સમયમાં તમારા સુધી પહોંચશે!
અમારો સંપર્ક કરો
